Sabe do que se trata a Trocanterite?
A Articulação da Anca é capaz de um amplo leque de movimentos, incluindo a flexão, extensão, abdução, adução, rotação e circundução.
A cabeça do fémur articula-se com a cavidade cotiloideia ou acetábulo do osso coxal, côncava e relativamente profunda, de modo a formar a articulação da anca ou coxo-femoral. A cabeça do fémur assemelha-se mais a uma esfera completa do que qualquer superficie articular de outro osso do corpo.
O que é?
A Trocanterite da anca é uma lesão dolorosa localizada na face externa da anca, com irradiação pelo membro inferior. Resulta de uma inflamação de uma bursa, que corresponde a uma estrutura gelatinosa em forma de saco que contém um fluido e funciona como almofada entre os ossos e os tecidos vizinhos, reduzindo a fricção que ocorre entre os músculos e os ossos quando os músculos se contraem.
A Trocanterite pode resultar de outras causas que não a inflamação da bursa trocantéirca. Pode ter origem nos tendões ou músculos vizinhos e pode ter causas muito diversas, sendo a mais frequente a sobrecarga mecânica, lesões por excesso de uso com movimentos repetitivos, uma queda sobre a anca, lesões da coluna, entre outras.
Causas
Pode ocorrer após a substituição da anca ou após a realização de outros tipos de cirurgia da anca.
A causa pode ser uma combinação das mudanças na forma como funciona a anca, da forma como está alinhada, ou da forma como o tecido se organizou a partir da cicatrização da incisão.
Sintomas
Os sintomas mais comuns da trocanterite são a dor e sensibilidade a nível da face externa da anca sobre a proeminência que faz o grande trocânter, descendo ao longo da coxa. Nas fases iniciais, a dor é mais aguda, localizada e intensa e, posteriormente, torna-se mais difusa. A dor da trocanterite acentua-se com o movimento e quando se exerce pressão sobre a anca. Eventualmente, a dor pode estar presente também em repouso, incluíndo na cama durante a noite. É uma doença que afeta os idosos e as mulheres, logo menos propenso nos homens.
As lesões da coluna (escoliose, artrite da coluna lombar), uma assimetria no comprimento entre as duas pernas, a artrite reumatóide, a fibromialgia, cirurgias anteriores (prótese da anca), esporões ósseos ou depósitos de cálcio que se formam dentro dos tendões que se inserem no grande trocanter são outras possíveis causas de trocanterite. Apesar de ser uma situação bastante limitante, na maior parte dos casos ,os sintomas são resolvidos com o tratamento conservador. Esta condição é mais frequente em pessoas que sofrem de dor lombar, osteoartrose, artrite reumatoide, psoríase ou gota.
É realmente importante evitar as atividades que agravam os sintomas.
Tratamento
O tratamento, de um modo geral, consiste na alteração da actividade física, os pacientes geralmente podem ser tratados através da redução dessas atividades ou da alteração da maneira como as executam. Combinando isso com exercícios de alongamento e fortalecimento muscular ao redor da anca, nos casos em que esta lesão está associada a uma atividade repetitiva e excessiva.
A utilização de massagens no tratamento e alongamentos podem ajudar a restaurar o pleno movimento da articulação da anca, de modo a melhorar a coordenação e a força dos músculos nas estruturas adjacentes, e assim permite que o fémur se desloque de forma harmoniosa durante a marcha e pode ajudar a reduzir o atrito sobre a bursa. Existe tratamento cirúrgico, contudo, é raro o paciente recorrer a este tratamento.
O aconselhamento passa pela identificação dos comportamentos e atividades que aumentam a inflamação, de modo a que possam ser evitados. É essencial um aquecimento adequado com extensão dos músculos da coxa antes de se iniciar atividade física que incida sobre a anca.
Destacam-se, os movimentos repetitivos que exercem sobrecarga sobre a anca. Não se deve permanecer sentado durante longos períodos de tempo ou deitar-se sempre sobre o mesmo lado.
Quando é necessário curvar-se, deve-se fletir os joelhos em vez das costas ou da anca. Perder peso, quando em excesso, é importante. No caso de existirem assimetrias entre as duas pernas, deve-se utilizar calçado apropriado que corrija essa diferença. É igualmente útil manter a força e a flexibilidade de todos os músculos da região da anca.
