Artrose metatarso-falângica do 1º dedo – Joanetes
Falando do pé, esta é provavelmente a “lesão” mais conhecida globalmente. É popularmente denominada de joanetes e afeta cerca de 3% das pessoas acima dos 50 anos de idade, especialmente mulheres. Este tipo de alteração na articulação pode surgir devido a vários fatores e as queixas mais comuns são:
- Rigidez articular (essencialmente no período da manhã)
- Dor na mobilização do halux (dedo grande)
- Edema localizado, calor e vermelhidão
- Sensibilidade ao toque com sensação de choque elétrico
- Crescimento ósseo anormal
Os pés têm como função captar a informação do meio em que nos deslocamos e enviar essas informações ao sistema nervoso central que interpreta e adequa constantemente consoante as necessidades, mas também suportar o peso corporal e dispersar as cargas descendentes quando em locomoção e propolcionar o corpo para a frente. Podemos afirmar que os pés são fundamentais para todo o equilíbrio do nosso corpo mas são também corretores de más adaptações da nossa estrutura acima.
Alterações de estática do pé podem provocar uma sobrecarga nos metatarsos e provocar traumatismos de repetição frequentes a longo prazo, essencialmente no 1º dedo (dedo grande) que podem levar a artrose ou crescimento ósseo localizado (hiperostose) como consequência.
O pé chato, pé equino, arcada plantar incapaz de dispersar as cargas axiais, joelho valgus, alterações de coluna, alterações da marcha, calçado inadequado e frequentemente utilizado para exercício ou marcha, excesso de peso ou cargas por repetição como saltos são apenas alguns dos fatores que podem provocar microtraumatismos de repetição e despoletar uma resposta inflamatória crónica na articulação que com o desgaste e com o envelhecimento, aumenta a probabilidade de artrose nesta articulação, especialmente no sexo feminino.
Outras doenças podem despoletar sintomatologia idêntica não traumática, como a artrite reumatoide que pode manifestar-se como uma monoartrite, primeiro nos pés e na articulação metatarso-falângica do 1º dedo e só depois em outras zonas do corpo como as articulações metacarpo-falângicas do 2º e 3º dedo. As artropatias microcristalinas das quais se destaca a gota úrica que é uma consequência da hiperuricémia (produção excessiva de ácido úrico) é mais comum no sexo masculino, pode despoletar sintomas de dor na mesma articulação e em casos mais avançados depositar tofos gotosos (cristais típicos) o que irá limitar a sua ação e despoletar um quadro doloroso. Em casos de doença sistémica o diagnóstico deve ser feito através de análise bioquímica para confirmar o diagnóstico embora muitas vezes esse diagnóstico só se consiga numa fase mais avançada da doença.
Muitas vezes existe uma pré-disposição genética para este tipo de artroses sem qualquer comportamento, alteração ou doença que o justifique.
O mais importante é estar atento aos seus pés, cuidar deles, usar calçado adequado e confortável (se possível com reforço de amortecimento) consoante as atividades que pratica e caso sinta dor constante, desconforto na marcha, uma proeminência óssea dolorosa e anormal ou inflamação localizada, procure um profissional especializado para obter o seu diagnóstico.
