Sente Dor no Joelho? Estamos a falar de Gonalgia

Gonalgia é a definição técnica de dor do joelho indefinida, as causas podem ser variadas e o tipo de tratamento também.

A articulação do joelho é complexa, com vários componentes que têm “conexão” exata e qualquer irregularidade, alteração de posição ou defeito pode causar dor. Esta
articulação é fundamental para a marcha e é composta pelos ossos do fémur, da tíbia e da rótula, separados por cartilagens articulares e pelo menisco, estes últimos
essenciais para permitir o movimento sem haver contacto direto entre os ossos. Por fim, várias estruturas como ligamentos e tendões conectam ossos e músculos,
mantendo a integridade da articulação.

A dor no joelho pode ter origem traumática, reumática ou pode ainda ser uma patologia degenerativa.

As origens traumáticas estão muitas vezes associadas a atividades desportivas e essencialmente a torções do joelho. Os traumas podem ser agudos (num só impacto)
ou por repetição e stress continuado na articulação.

A gonartrose é uma doença degenerativa do joelho associado ao envelhecimento e ocorre devido ao desgaste natural da articulação, essencialmente a cartilagem. A
artrose do joelho pode ser secundária a lesões anteriormente sofridas que com o passar do tempo pode evoluir para calcificações, lesões subcondrais, instabilidades do joelho, osteófitos, contacto direto entre fémur e tíbia, aumentando exponencialmente a limitação funcional e a dor.

A gonartrose pode também estar associada a doenças inflamatórias do tecido conjuntivo, que afetam a cartilagem articular como por exemplo a artrite reumatoide.

Um diagnóstico mais complicado de efetuar pois poderá estar presente a doença sem que os marcadores para doença reumática estejam positivos nas análises clínicas.

Sendo o joelho uma articulação de carga, a dor surge ao caminhar, subir e descer escadas ou até em repouso ou apenas estar de pé. Atividades com flexão do joelho em carga podem tornar-se impossíveis de fazer. Deve-se estar atento á perda de mobilidade, dor crónica interarticular, edemas, bloqueios do joelho quando em
movimento ou outras alterações suspeitas de lesão interna.

Para um correto diagnóstico e planeamento de tratamento deve procurar efetuar exames de diagnóstico complementares que permitam ver as estruturas e quantificar
e qualificar a extensão da lesão ou lesões internas. Na maior parte das vezes o tratamento é não cirúrgico (dependo de vários fatores como, extensão da lesão e idade do paciente) passando por um plano de tratamento conservador onde o objetivo é o alívio de sintomas, combater a perda de funcionalidade, reforço muscular e
estabilização da articulação.

É extremamente importante manter um tónus muscular que envolva o joelho para prevenir a gonalgia. Evitar o excesso de peso e acima de tudo evitar praticar atividades
como jogar futebol, ténis, basquetebol, etc, quando em excesso de peso pois uma torção do joelho desapoiada em que o pé fica preso é o suficiente para lesão grave dos meniscos
ou ligamentos do joelho. Se a sua atividade preferida é correr deve adaptar o calçado que usa, pois a absorção do impacto é maioritariamente feita pelos joelhos.

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